Conference abstract

Tuberculose neurom�ning�e: actualit�s th�rapeutiques

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2017:4(28).17 Nov 2017.
doi: 10.11604/pamj-cp.2017.4.28.447
Archived on: 17 Nov 2017
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Keywords: Tuberculose neuro-m�ning�e, traitement, Tunisie
Abstract

Tuberculose neurom�ning�e: actualit�s th�rapeutiques

A�da Berriche1,&

1Service des Maladies Infectieuses, H�pital La Rabta, Tunis, Tunisie

&Auteur correspondant
A�da Berriche, Service des Maladies Infectieuses, H�pital La Rabta, Tunis, Tunisie

Abstract

Introduction: la tuberculose demeure un probl�me de sant� publique en Tunisie, avec une pr�dominance r�cente des formes extra-pulmonaires par rapport aux formes pulmonaires. La tuberculose neurom�ning�e est l�une des formes extra-pulmonaires les plus graves, pouvant mettre en jeu aussi bien le pronostic fonctionnel que vital.

Méthodes: revue syst�mique de la litt�rature concernant la tuberculose neurom�ning�e.

Résultats: le diagnostic est souvent retenu sur un faisceau d�arguments �pid�mio-cliniques et les donn�es du liquide c�r�bro-spinal et de l�imagerie c�r�bro-m�dullaire. Le traitement repose en premier lieu sur le traitement antituberculeux qui est assez bien codifi�, incluant une quadruple antibioth�rapie antituberculeuse par isoniazide, rifampicine, ethambutol et pyrazinamide pendant 2 mois suivie par une bith�rapie par isoniazide et rifampicine pour une dur�e totale minimale de 12 mois. L�apport de la corticoth�rapie dans le traitement de la tuberculose neurom�ning�e reste controvers�. Un grand nombre d�auteurs rapportent que la corticoth�rapie joue, par son effet anti-inflammatoire, un r�le important dans la r�duction du syndrome d�hypertension intracr�nienne et diminue le risque de cloisonnement ce qui am�liore le pronostic et r�duit les s�quelles. Cependant, cette corticoth�rapie reste mal codifi�e aussi bien pour les modalit�s d�administration que pour la dur�e.

Conclusion: le traitement de la tuberculose neurom�ning�e repose sur l�antibioth�rapie anti tuberculeuse classique. L�apport de la corticoth�rapie reste mal codifi�.