Conference abstract

M�ningo-enc�phalite � Toscana virus

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2017:4(70).28 Nov 2017.
doi: 10.11604/pamj-cp.2017.4.70.279
Archived on: 28 Nov 2017
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Keywords: Virus Toscana, m�ningoenc�phalite, Tunisie
Abstract

M�ningo-enc�phalite � Toscana virus

Imen Oueslati1,&, Lamia Ammari1, A�da Berriche1, Rim Abdelmalek1, Ahmed Goubantini1, Fakher Kanoun1, Badreddine Kilani1, Han�ne Tiouiri Ben Aissa1

1Service des Maladies Infectieuses, H�pital La Rabta, Universit� Tunis El Manar, Facult� de M�decine de Tunis, Tunis, Tunisie

&Auteur correspondant
Imen Oueslati, Service des Maladies Infectieuses, H�pital La Rabta, Tunis Universit� Tunis El Manar, Facult� de M�decine de Tunis, Tunis, Tunisie

R�sum�

Introduction: Toscana virus est un arbovirus, d�couvert en 1971 dans le centre de l�Italie. Il est pathog�ne pour l'homme et transmis dans le pourtour m�diterran�en par les piq�res de phl�botomes. Sa distribution g�ographique est dict�e par celle de son vecteur et sa circulation est limit�e aux six mois les plus chauds. Parfois asymptomatique, l�infection � Toscana virus peut �tre responsable d�un syndrome pseudo-grippal, mais aussi de m�ningites et plus rarement d�enc�phalites. Nous rapportons un cas de m�ningo-enc�phalite � Toscana virus.

Méthodes: un patient �g� de 18 ans, sans ant�c�dents pathologiques notables, consulte pour des vomissements, des c�phal�es, une photophobie et une fi�vre � 39,5�C �voluant depuis 11 jours. L�examen trouve un syndrome m�ning� f�brile. L��tude du liquide c�phalorachidien montre: 20 �l�ments blancs/mm3, normoglucorrachie � 0,6g/l, hyperprot�inorrachie � 1,4 g/L. Il a re�u de l�ampicilline pendant 5 jours. Devant l�absence d�am�lioration, une deuxi�me PL a �t� faite montrant 60 �l�ments blancs/mm3 (80% PNN et 20% LC), hypoglucorrachie � 0,4 g/l, hyperprot�inorrachie � 2,2g/L.

Résultats: le diagnostic d�une m�ningite purulente d�capit�e a �t� retenu et une antibioth�rapie a �t� prescrite pendant 10 jours mais sans am�lioration. L�IRM c�r�brom�dullaire �tait normale. La s�rologie Toscana virus �tait positive en IgM � 1/1400. Le diagnostic d�une m�ningoenc�phalite � Toscana virus a �t� retenu. A trois semaines de d�but des sympt�mes, le patient avait de la fi�vre, des signes neurologiques � type de tremblement des extr�mit�s, un trouble de l��quilibre avec une marche �brieuse, un syndrome quadripyramidal avec des r�flexes ost�otendineux vifs, polycin�tiques et diffus au niveau des 4 membres et des troubles sphinct�riens avec une pollakiurie et une douleur ur�trale paroxystique, en rapport avec une vascularite post infectieuse. L��volution initiale �tait favorable sous corticoth�rapie. Le patient �tait perdu de vue.

Conclusion: Toscana virus est un pathog�ne �mergent dans le pourtour m�diterran�en. Son tropisme pour le syst�me nerveux central doit le faire rechercher de fa�on syst�matique devant un tableau de m�ningite lymphocytaire ou d�enc�phalite.