Conference abstract
Aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique du syndrome thoracique aigu chez l'enfant drépanocytaire dans deux hôpitaux de la ville de Douala
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:16(28).15
Mar 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.16.28.1891
Archived on: 15 Mar 2023
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Keywords: Drépanocytose, syndrome thoracique aigu, enfants, adolescents, Cameroun
Poster
Aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique du syndrome thoracique aigu chez l'enfant drépanocytaire dans deux hôpitaux de la ville de Douala
Charlotte Eposse Ekoube1,2,&, Calixte Ida Penda1,2,3, Evelyne Ngouadjeu1,3, Diane Bana Omgba1, Mbono Betoko Ritha1,2, Eloumou Patrick3, Patricia Epee Eboumbou1,4, Hassanatou Iyawa Ousmanou1,2, Akazong3, Daniele Mangamba Kedi Koum1,9
1Faculty of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Douala, Douala, Cameroon, 2Laquintinie Hospital of Douala, Douala, Cameroon, 3Douala General Hospital, Douala, Cameroun, 4Bonassama District Hospital, Douala, Cameroon, 5Deido District Hospital, Douala, Cameroon
&Auteur correspondant
Introduction: le syndrome thoracique aigu (STA), complication de la drépanocytose, est l’une des causes de décès prématuré et le deuxième motif d’hospitalisation chez le drépanocytaire. Son diagnostic est souvent retardé. L’objectif de notre travail était de décrire le STA et d’identifier les facteurs de risque liés à sa survenue chez les patients drépanocytaires à l’hôpital Général (HGD) et à l’hôpital Laquintinie de Douala (HLD).
Méthodes: une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée sur les dossiers des drépanocytaires admis dans le service de pédiatrie de l’HLD et l’HGD pendant la période allant du 1er Janvier 2017 au 31 Mars 2020 soit une période de 3ans et 3mois. La population cible était constituée de tout enfant et adolescent âgés de 1-19 ans, homozygote SS hospitalisés dans les services de pédiatrie. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été obtenues et enregistrées dans une fiche d’enquête préétablie. L’analyse statistique a été effectuée grâce au logiciel SPSS version 20. L’Odds-Ratio (OR) a été utilisé pour identifier les facteurs de risque de STA avec un intervalle de confiance (IC) de 95%. Le degré de significativité a été fixé pour toute valeur P Ë‚ à 0,05.
Résultats: sur 659 drépanocytaires hospitalisés, 245 avaient eu un STA, soit une prévalence hospitalière de STA de 37,2%. La tranche d’âge des enfants de (1-9ans) représentaient 61,6% L’âge médian des participants était de 8 ans [EIQ : 5-12] et le sex-ratio était de 1,6. Les principaux signes cliniques étaient la condensation pulmonaire (86,9%), la détresse respiratoire (58,8%), la toux (52,7%). Le taux moyen d’hémoglobine était de 5,9 g/dl, et le nombre moyen de leucocytes était de 42181 G/L. A la radiographie du thorax, la condensation pulmonaire basale représentait (75,4 %) et l’épanchement pleural (27,7%). La prise en charge associait à 100% une antibiothérapie à large spectre, des antalgiques, une spirométrie incitative, une transfusion sanguine 62,2% et une oxygénothérapie (51%). La moyenne d’hospitalisation était de 07jours ± 2,1 et 20 (8,2%) décès sont survenus. Les facteurs de risque liés à la survenue du STA étaient la tranche d’âge 6-9 ans (OR : 1,8 (1,1-3,0%) ; p<0,03) ; le genre masculin (OR : 1,5 (1,1-2%) ; p<0,024; le nombre d’hospitalisation/an pour CVO (OR : 2,8 (1,9-3,9%) ; p<0,0001) et un antécédent (ATCD) de STA (OR : 5 (23-14,5) ; p<0,001).
Conclusion: le STA était une complication fréquente chez les enfants drépanocytaires. Sa symptomatologie était dominée par la fièvre, la douleur thoracique et la toux. La radiographie du thorax, élément clé du diagnostic du STA présentait un infiltrat pulmonaire surtout basal.
Aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique du syndrome thoracique aigu chez l'enfant drépanocytaire dans deux hôpitaux de la ville de Douala
Charlotte Eposse Ekoube1,2,&, Calixte Ida Penda1,2,3, Evelyne Ngouadjeu1,3, Diane Bana Omgba1, Mbono Betoko Ritha1,2, Eloumou Patrick3, Patricia Epee Eboumbou1,4, Hassanatou Iyawa Ousmanou1,2, Akazong3, Daniele Mangamba Kedi Koum1,9
1Faculty of Medicine and Pharmaceutical Sciences, University of Douala, Douala, Cameroon, 2Laquintinie Hospital of Douala, Douala, Cameroon, 3Douala General Hospital, Douala, Cameroun, 4Bonassama District Hospital, Douala, Cameroon, 5Deido District Hospital, Douala, Cameroon
&Auteur correspondant
Introduction: le syndrome thoracique aigu (STA), complication de la drépanocytose, est l’une des causes de décès prématuré et le deuxième motif d’hospitalisation chez le drépanocytaire. Son diagnostic est souvent retardé. L’objectif de notre travail était de décrire le STA et d’identifier les facteurs de risque liés à sa survenue chez les patients drépanocytaires à l’hôpital Général (HGD) et à l’hôpital Laquintinie de Douala (HLD).
Méthodes: une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée sur les dossiers des drépanocytaires admis dans le service de pédiatrie de l’HLD et l’HGD pendant la période allant du 1er Janvier 2017 au 31 Mars 2020 soit une période de 3ans et 3mois. La population cible était constituée de tout enfant et adolescent âgés de 1-19 ans, homozygote SS hospitalisés dans les services de pédiatrie. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été obtenues et enregistrées dans une fiche d’enquête préétablie. L’analyse statistique a été effectuée grâce au logiciel SPSS version 20. L’Odds-Ratio (OR) a été utilisé pour identifier les facteurs de risque de STA avec un intervalle de confiance (IC) de 95%. Le degré de significativité a été fixé pour toute valeur P Ë‚ à 0,05.
Résultats: sur 659 drépanocytaires hospitalisés, 245 avaient eu un STA, soit une prévalence hospitalière de STA de 37,2%. La tranche d’âge des enfants de (1-9ans) représentaient 61,6% L’âge médian des participants était de 8 ans [EIQ : 5-12] et le sex-ratio était de 1,6. Les principaux signes cliniques étaient la condensation pulmonaire (86,9%), la détresse respiratoire (58,8%), la toux (52,7%). Le taux moyen d’hémoglobine était de 5,9 g/dl, et le nombre moyen de leucocytes était de 42181 G/L. A la radiographie du thorax, la condensation pulmonaire basale représentait (75,4 %) et l’épanchement pleural (27,7%). La prise en charge associait à 100% une antibiothérapie à large spectre, des antalgiques, une spirométrie incitative, une transfusion sanguine 62,2% et une oxygénothérapie (51%). La moyenne d’hospitalisation était de 07jours ± 2,1 et 20 (8,2%) décès sont survenus. Les facteurs de risque liés à la survenue du STA étaient la tranche d’âge 6-9 ans (OR : 1,8 (1,1-3,0%) ; p<0,03) ; le genre masculin (OR : 1,5 (1,1-2%) ; p<0,024; le nombre d’hospitalisation/an pour CVO (OR : 2,8 (1,9-3,9%) ; p<0,0001) et un antécédent (ATCD) de STA (OR : 5 (23-14,5) ; p<0,001).
Conclusion: le STA était une complication fréquente chez les enfants drépanocytaires. Sa symptomatologie était dominée par la fièvre, la douleur thoracique et la toux. La radiographie du thorax, élément clé du diagnostic du STA présentait un infiltrat pulmonaire surtout basal.
