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Apport de l´échographie clinique devant un état de choc: à propos d´une série de cas

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:16(46).15 Mar 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.16.46.2105
Archived on: 15 Mar 2023
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Keywords: Echographie clinique, choc, urgence
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Apport de l´échographie clinique devant un état de choc: à propos d´une série de cas

Ndefo Yannick1,&, Kuaguim Belle1, Fouedjo Etienne1, Ananfack Eric2, Youssa Armelle1, Djomou Armel1

1Clinique Cœur et Vie, Douala, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: Le choc est une insuffisance circulatoire aigue pouvant rapidement aboutir à la mort si l’étiologie n’est pas retrouvée et traitée en urgence, L’échographie clinique au lit du malade pourrait aider à la prise en charge rapide de l’état de choc.

Présentation de cas: Cas 1: tamponnade: patient de 35 ans, asthénie, dyspnée avec hypotension à 50/41mmhg, une turgescence des veines jugulaires et un examen cardiaque normale, l’échographie montre un épanchement péricardique de grande abondance avec compression des cavités droite en diastole compatible avec le diagnostic de tamponnade. Cas 2: choc hypovolémique/septique: femme de 91 ans sans antécédent, admise pour asthénie franche avec hypotension à 50/40mmhg, oligurie à 200cc/24h leucocyturie ++ et Hyperleucocytose à 15.000/mm3 de neutrophiles, l’échographie montre un « Kissing heart », une veine cave inférieure flasque, des reins normaux évocateur d’hypovolémie sévère. Cas 3: embolie pulmonaire: femme de 55ans, traitement hormonal, dyspnée stade 4 aigue, désaturation 88, hypotension à 56/33mmhg, à l’échographie, dilation du ventricule droit avec déviation septale, veine poplité droite non compressible évocateur d’embolie pulmonaire massive. Cas 4: choc cardiogénique: femme de 82 ans avec CMD, inconsciente avec TA imprenable, extrémités froides, à l’échographie cardiomyopathie dilatée, cœur sévèrement hypokynétique, Veine cave inférieure dilatée non collapsible orientant vers un choc cardiogénique

Conclusion: l’échographie clinique facilite grandement le diagnostic et la thérapeutique devant un état de choc.