Conference abstract
Dépistage systématique de la fibrose hépatique place du biomarqueur FIB-4 au regard de deux études réalisées au Cameroun
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(105).04
Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.105.1726
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: FIB-4, fibrose hépatique, dépistage systématique
Oral presentation
Dépistage systématique de la fibrose hépatique place du biomarqueur FIB-4 au regard de deux études réalisées au Cameroun
Bertille Elodie Edinga-Eyebe1,2,&, Stéphane Fargeon Mbouna2,3, Danielle Tang3, Vicky Ama Moor4,5
1Laboratoire National de Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 2Département de Biochimie, Institut Supérieur des Technologies Médicales, Yaoundé, Cameroun, 3Laboratoire Prima, Yaoundé, Cameroun, 4Département de Biochimie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 5Laboratoire de Biochimie, Centre Hospitalier Universitaire, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
La fibrose hépatique est une accumulation anormale de la matrice extracellulaire (MEC) riche en collagènes fibrillaires. Elle est la principale complication des hépatopathies chroniques, dont les étiologies sont nombreuses: infectieuses (hépatites virales chroniques B et C), alcoolique, métabolique, toxique, auto-immune. L’évolution souvent asymptomatique vers la cirrhose souligne la nécessité d’évaluer le degré de fibrose, afin de guider le suivi médical. L’examen de référence permettant l’évaluation de la fibrose hépatique est l’analyse histologique d’une pièce de ponction biopsie hépatique (PBH). La PBH est un acte invasif, dont les inconvénients en limitent la prescription.
Des tests non invasifs ont été développés pour évaluer la fibrose. Le Fibrotest® (combinaison mathématiques de 5 paramètres biochimiques est le mieux validé et largement prescrit dans notre contexte.Cependant, son coût prohibitif demeure une limite pour la prise en charge de nombreux patients dans les pays en voie de développement comme le Cameroun. Des tests non invasifs moins couteux ont donc été proposés pour des pays à faible revenu, comme étant une alternative financièrement accessible pour l’évaluation de la fibrose hépatique. Parmi ces tests l’on peut citer: le FIB-4, L’APRI, le GPR qui ont l’avantage de combiner des marqueurs biochimiques prescrits en routine.
Une récente publication d’une étude dont le but était d'évaluer la performance des scores FIB-4, APRI, et GPR par rapport au Fibrotest® chez des porteurs hépatite chronique B ou C au Cameroun, a révélé une forte corrélation du Fib-4 avec le Fibrotest. Le FIB-4 est 10 fois moins couteux que le Fibrotest® il combine le taux des plaquettes, le dosage des transaminases ALAT/ASAT et l’âge. Il a une valeur prédictive négative > 90%. Par la suite, une autre étude dont l’objectif général était de déterminer la prévalence de la fibrose hépatique à l'aide du score FIB-4, a été réalisée à Yaoundé. La population d’étude était constituée de sujet adultes Camerounais (> 21 ans), n’ayant pas d’antécédent de maladie hépatique chronique connue. Au terme de cette étude, un tiers (33,9%) des 183 participants inclus avait une fibrose hépatique (score FIB-4 >1,30) dont un quart (24,2%), avait une fibrose avancée, (score FIB-4 > 2.67).
Au vue de ce qui précède, nous pouvons conclure que la fibrose hépatique est fréquente chez l’adulte camerounais sans antécédent de maladie hépatique chronique connu; suggérant la nécessité d’un dépistage systématique. Le FIB-4, biomarqueur simple et accessible financièrement, s’avère être un outil de santé publique d’intérêt pour ce dépistage.
Dépistage systématique de la fibrose hépatique place du biomarqueur FIB-4 au regard de deux études réalisées au Cameroun
Bertille Elodie Edinga-Eyebe1,2,&, Stéphane Fargeon Mbouna2,3, Danielle Tang3, Vicky Ama Moor4,5
1Laboratoire National de Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 2Département de Biochimie, Institut Supérieur des Technologies Médicales, Yaoundé, Cameroun, 3Laboratoire Prima, Yaoundé, Cameroun, 4Département de Biochimie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 5Laboratoire de Biochimie, Centre Hospitalier Universitaire, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
La fibrose hépatique est une accumulation anormale de la matrice extracellulaire (MEC) riche en collagènes fibrillaires. Elle est la principale complication des hépatopathies chroniques, dont les étiologies sont nombreuses: infectieuses (hépatites virales chroniques B et C), alcoolique, métabolique, toxique, auto-immune. L’évolution souvent asymptomatique vers la cirrhose souligne la nécessité d’évaluer le degré de fibrose, afin de guider le suivi médical. L’examen de référence permettant l’évaluation de la fibrose hépatique est l’analyse histologique d’une pièce de ponction biopsie hépatique (PBH). La PBH est un acte invasif, dont les inconvénients en limitent la prescription.
Des tests non invasifs ont été développés pour évaluer la fibrose. Le Fibrotest® (combinaison mathématiques de 5 paramètres biochimiques est le mieux validé et largement prescrit dans notre contexte.Cependant, son coût prohibitif demeure une limite pour la prise en charge de nombreux patients dans les pays en voie de développement comme le Cameroun. Des tests non invasifs moins couteux ont donc été proposés pour des pays à faible revenu, comme étant une alternative financièrement accessible pour l’évaluation de la fibrose hépatique. Parmi ces tests l’on peut citer: le FIB-4, L’APRI, le GPR qui ont l’avantage de combiner des marqueurs biochimiques prescrits en routine.
Une récente publication d’une étude dont le but était d'évaluer la performance des scores FIB-4, APRI, et GPR par rapport au Fibrotest® chez des porteurs hépatite chronique B ou C au Cameroun, a révélé une forte corrélation du Fib-4 avec le Fibrotest. Le FIB-4 est 10 fois moins couteux que le Fibrotest® il combine le taux des plaquettes, le dosage des transaminases ALAT/ASAT et l’âge. Il a une valeur prédictive négative > 90%. Par la suite, une autre étude dont l’objectif général était de déterminer la prévalence de la fibrose hépatique à l'aide du score FIB-4, a été réalisée à Yaoundé. La population d’étude était constituée de sujet adultes Camerounais (> 21 ans), n’ayant pas d’antécédent de maladie hépatique chronique connue. Au terme de cette étude, un tiers (33,9%) des 183 participants inclus avait une fibrose hépatique (score FIB-4 >1,30) dont un quart (24,2%), avait une fibrose avancée, (score FIB-4 > 2.67).
Au vue de ce qui précède, nous pouvons conclure que la fibrose hépatique est fréquente chez l’adulte camerounais sans antécédent de maladie hépatique chronique connu; suggérant la nécessité d’un dépistage systématique. Le FIB-4, biomarqueur simple et accessible financièrement, s’avère être un outil de santé publique d’intérêt pour ce dépistage.
