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Profil des agglutinines irrégulières chez le patient camerounais : données du Centre Pasteur du Cameroun

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(111).04 Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.111.1603
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Centre Pasteur du Cameroun, agglutinines irrégulières, anticorps irréguliers
Oral presentation

Profil des agglutinines irrégulières chez le patient camerounais : données du Centre Pasteur du Cameroun

Epote Annie1,&, Ransir Tapouli Innocent1

1Service d´Hématologie du Centre Pasteur du Cameroun, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) a pour objectif la mise en évidence d’anticorps irréguliers anti-érythrocytaires dans le sérum humain, à l’exception des anticorps dirigés contre les antigènes A et B. Le but de cet examen est la prévention et le diagnostic des incompatibilités érythrocytaires en transfusion sanguine et le dépistage et la surveillance de l’allo-immunisation fœto-maternelle en obstétrique. Très peu de laboratoires au Cameroun réalisent cette analyse. L’objectif de ce travail est de déterminer l’indication la plus fréquente qui conduit à prescrire cet examen et déterminer les différents types d’anticorps retrouvés.

Methodes: il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée entre janvier 2021 et novembre 2022 au service d’hématologie du CPC. L’analyse réalisée par une technique de gel filtration, a consisté en une première étape de dépistage grâce à l’utilisation d’une gamme d’hématies tests de groupe O; puis en une deuxième étape d’identification du ou des anticorps présents. Les données ont été collectées à partir du Système informatique de laboratoire du CPC et de la fiche de renseignement de chaque patient, puis analysées à l’aide du logiciel microsoft excel version 2016.

Résultats: au total 230 échantillons pour l’analyse RAI ont été réceptionnés au laboratoire d’hématologie du Centre Pasteur du Cameroun (CPC) pendant la période d’étude, dont 49 chez des patients de sexe masculin et 181 chez des femmes. Ces patients appartenaient principalement à la tranche d’âge 21-30 ans (28.70%), suivi de celle de 31 à 40 ans (25.65%). Le contexte transfusionnel était l’indication la plus retrouvée pour la prescription de cette analyse. Aucun anticorps irrégulier n’a été retrouvé chez 93.48 % des patients; au moins un anticorps irrégulier a été retrouvé chez 4.35 % des patients, principalement l’anticorps anti-D (63.63%), suivi des anticorps anti-E (9.09%), anti-e (9,09%), anti-M (9,09%) et anti Lewis a (9,09%). Les trois premiers anticorps appartiennent au système Rhésus et sont fortement immunogènes. Un résultat ininterprétable a été obtenu dans 2,17% des cas dû à la présence d’un auto-anticorps.

Conclusion: ce travail met en évidence le risque immuno-hématologique par incompatibilité érythrocytaire avant/après une transfusion. Il s’avère donc nécessaire de réaliser systématiquement la détermination du phénotypage érythrocytaire chez tous les patients ayant une RAI positive afin de confirmer l’absence de l’antigène correspondant à l’anticorps identifié. La transfusion de sang phénotypé contribuera à limiter la survenue d’allo immunisation ou la réactivation d’un anticorps lors d’une nouvelle transfusion.