Conference abstract
Valvulopathie aortique et traitement chirurgical par bioprothèses au Cameroun: à propos de 18 cas
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(14).04
Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.14.1791
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Bioprothèses valvulaires, chirurgie cardiaque, Afrique sub-saharienne
Oral presentation
Valvulopathie aortique et traitement chirurgical par bioprothèses au Cameroun: à propos de 18 cas
Ngo Yon Laurence Carole1,2,&, Mve Mvondo Charles1,2,3, Hermann Nestor Tsague Kengni4, Kobe Zephanie Fokalbo1, Ngowe Ngowe Marcellin2
1Hôpital Général de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 3St Elizabeth Catholic General Hospital Shisong, Centre Cardiaque de Shisong, Kumbo, Cameroun, 4Jordan Medical Services, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: bien que les bioprothèses, par leur caractère peu thrombogène, soient recommandées par rapport aux prothèses mécaniques chez les patients peu observant au traitement afin de limiter le risque de prise sous-optimale d’anticoagulation, leur utilisation dans la population jeune africaine reste limitée en raison d'un taux élevé de détérioration précoce. L’objectif de notre étude est de décrire les résultats précoces de la chirurgie de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses au sein de notre institut.
Méthodes: entre Août 2010 et Septembre 2022, 18 patients ont été opérés de remplacement valvulaire aortique par les bioprothèses au service de chirurgie cardiaque du Centre Cardiaque de Shisong, au Cameroun. Une analyse rétrospective des données cliniques, opératoires et postopératoires précoces a été réalisée.
Résultats: le sex-ratio de 0,70. L'âge médian et l’intervalle interquartile (IIQ) au moment de la chirurgie était de 59,4 ans (56-67) avec une fourchette de 35-75 ans. Le principal symptôme à l'admission était la dyspnée avec 12 (66,7 %) des patients en classe fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association, suivi de la douleur thoracique dans 11 (61,1 %). Quinze (83,3 %) étaient en rythme sinusal. Les étiologies étaient rhumatismales dans 13 (72,2%), suivies des dégénératives dans 5 (27,8%) des cas. Parmi les 18 patients, 14 (77,8%) avaient subi un remplacement aortique isolée, 4 (22,2%) un remplacement mitro-aortique. La durée médiane de la circulation extracorporelle et du clampage aortique était respectivement de 110 min (IIQ 86-142) et 63 min (IIQ 53,5-87,7). La durée médiane de ventilation mécanique et de séjour en réanimation étaient respectivement de 11 heures (IIQ 6-19) et de 2 jours (IIQ 2-3). Les complications les plus fréquentes étaient la fibrillation auriculaire postopératoire dans 3 (16,7%) des cas et la révision chirurgicale pour hémorragie dans 2 (11,1%). La mortalité opératoire était de 0% (0/18).
Conclusion: les bioprothèses sont principalement implantées chez les patients plus âgés par rapport à ceux qui reçoivent les prothèses mécaniques dans notre institution. Les lésions rhumatismales restent les plus fréquentes dans notre contexte. Le résultat chirurgical, y compris la mortalité précoce, sont comparables à ceux des pays occidentaux.
Valvulopathie aortique et traitement chirurgical par bioprothèses au Cameroun: à propos de 18 cas
Ngo Yon Laurence Carole1,2,&, Mve Mvondo Charles1,2,3, Hermann Nestor Tsague Kengni4, Kobe Zephanie Fokalbo1, Ngowe Ngowe Marcellin2
1Hôpital Général de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 3St Elizabeth Catholic General Hospital Shisong, Centre Cardiaque de Shisong, Kumbo, Cameroun, 4Jordan Medical Services, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: bien que les bioprothèses, par leur caractère peu thrombogène, soient recommandées par rapport aux prothèses mécaniques chez les patients peu observant au traitement afin de limiter le risque de prise sous-optimale d’anticoagulation, leur utilisation dans la population jeune africaine reste limitée en raison d'un taux élevé de détérioration précoce. L’objectif de notre étude est de décrire les résultats précoces de la chirurgie de remplacement valvulaire aortique par bioprothèses au sein de notre institut.
Méthodes: entre Août 2010 et Septembre 2022, 18 patients ont été opérés de remplacement valvulaire aortique par les bioprothèses au service de chirurgie cardiaque du Centre Cardiaque de Shisong, au Cameroun. Une analyse rétrospective des données cliniques, opératoires et postopératoires précoces a été réalisée.
Résultats: le sex-ratio de 0,70. L'âge médian et l’intervalle interquartile (IIQ) au moment de la chirurgie était de 59,4 ans (56-67) avec une fourchette de 35-75 ans. Le principal symptôme à l'admission était la dyspnée avec 12 (66,7 %) des patients en classe fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association, suivi de la douleur thoracique dans 11 (61,1 %). Quinze (83,3 %) étaient en rythme sinusal. Les étiologies étaient rhumatismales dans 13 (72,2%), suivies des dégénératives dans 5 (27,8%) des cas. Parmi les 18 patients, 14 (77,8%) avaient subi un remplacement aortique isolée, 4 (22,2%) un remplacement mitro-aortique. La durée médiane de la circulation extracorporelle et du clampage aortique était respectivement de 110 min (IIQ 86-142) et 63 min (IIQ 53,5-87,7). La durée médiane de ventilation mécanique et de séjour en réanimation étaient respectivement de 11 heures (IIQ 6-19) et de 2 jours (IIQ 2-3). Les complications les plus fréquentes étaient la fibrillation auriculaire postopératoire dans 3 (16,7%) des cas et la révision chirurgicale pour hémorragie dans 2 (11,1%). La mortalité opératoire était de 0% (0/18).
Conclusion: les bioprothèses sont principalement implantées chez les patients plus âgés par rapport à ceux qui reçoivent les prothèses mécaniques dans notre institution. Les lésions rhumatismales restent les plus fréquentes dans notre contexte. Le résultat chirurgical, y compris la mortalité précoce, sont comparables à ceux des pays occidentaux.
