Conference abstract
L´élastographie dans l´évaluation non invasive des maladies chroniques du foie en Afrique
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(18).04
Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.18.1668
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Maladie chronique hépatique, fibrose hépatique, élastographie, Afrique
Oral presentation
L´élastographie dans l´évaluation non invasive des maladies chroniques du foie en Afrique
Nko’o Amvene Samuel1,2,3,&, Mbede Maggy3,4, Nko’o Amvene Michael Robert Cédric5,6, Mballa Jean Claude1,6, Magny Tiam Éric1, Seme Ambroise3, Biwole Sida Magloire3,7
1Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Afrimvoe Medical Institute, Yaoundé, Cameroun, 3Faculté de Médecine des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 4Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 5Hôpital Laquintinie de Douala, Douala, Cameroun, 6Faculté de Médecine des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 7Institut Supérieur des Technologies Médicales, Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Les maladies chroniques du foie (MCF) sont caractérisées par une inflammation persistante du tissu hépatique qui évolue vers une fibrose diffuse dont la cirrhose est le stade ultime. En Afrique et malgré la transition épidémiologique à l’origine d’une avancée notable de la stéatose hépatique non alcoolique et de l’hépatite alcoolique, les hépatites B et C restent la première étiologie et elles sont encore trop souvent diagnostiquées au stade de cirrhose décompensée pour de multiples raisons liées aux conditions socioéconomiques, au système de santé et au contexte culturel. L’élastographie ultrasonore permet une évaluation non invasive de la cirrhose avant sa décompensation et elle peut donc être utilisée à la fois pour le diagnostic et pour le dépistage dans des populations à risque, en association avec les explorations biologiques (ASPRI, GPR). Les principales technologies disponibles sont l’élastographie impulsionnelle (Fibroscan) et l’élastographie par ondes de cisaillement (Shear Wave Elastography – SWE) dont la mesure de la vitesse de propagation est exprimée en m/s. En fonction des résultats, les patients sont regroupés en quatre catégories en rapport avec la classification METAVIR (grades F0 à F4). Catégorie 1) la fibrose est absente (F0 et F1- V<1.30 m/s); une surveillance régulière n’est pas nécessaire. Catégorie 2) il y a une fibrose cliniquement non avancée (METAVIR F2- V comprise entre 1.3 et 1.7 m/s); des bilans complémentaires et une surveillance périodique sont nécessaires, ajustés à l’étiologie, au contexte et à la prise en charge envisagée. Catégorie 3) La fibrose est cliniquement avancée (METAVIR F3 - V comprise entre 1.7 et 2.1 m/s); il y a un risque sérieux de progression vers la cirrhose. Des bilans approfondis et une surveillance rapprochée sont nécessaires, ajustés à l’étiologie, au contexte et à la prise en charge envisagée. Catégorie 4) une cirrhose est hautement probable et une surveillance régulière est nécessaire à la recherche de complications (hypertension portale, insuffisance hépatocellulaire, carcinome hépatocellulaire, etc.). De par ses nombreux atouts, l’élastographie devrait occuper une plus grande place dans la prise en charge des MCF en Afrique.
L´élastographie dans l´évaluation non invasive des maladies chroniques du foie en Afrique
Nko’o Amvene Samuel1,2,3,&, Mbede Maggy3,4, Nko’o Amvene Michael Robert Cédric5,6, Mballa Jean Claude1,6, Magny Tiam Éric1, Seme Ambroise3, Biwole Sida Magloire3,7
1Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Afrimvoe Medical Institute, Yaoundé, Cameroun, 3Faculté de Médecine des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 4Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 5Hôpital Laquintinie de Douala, Douala, Cameroun, 6Faculté de Médecine des Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 7Institut Supérieur des Technologies Médicales, Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Les maladies chroniques du foie (MCF) sont caractérisées par une inflammation persistante du tissu hépatique qui évolue vers une fibrose diffuse dont la cirrhose est le stade ultime. En Afrique et malgré la transition épidémiologique à l’origine d’une avancée notable de la stéatose hépatique non alcoolique et de l’hépatite alcoolique, les hépatites B et C restent la première étiologie et elles sont encore trop souvent diagnostiquées au stade de cirrhose décompensée pour de multiples raisons liées aux conditions socioéconomiques, au système de santé et au contexte culturel. L’élastographie ultrasonore permet une évaluation non invasive de la cirrhose avant sa décompensation et elle peut donc être utilisée à la fois pour le diagnostic et pour le dépistage dans des populations à risque, en association avec les explorations biologiques (ASPRI, GPR). Les principales technologies disponibles sont l’élastographie impulsionnelle (Fibroscan) et l’élastographie par ondes de cisaillement (Shear Wave Elastography – SWE) dont la mesure de la vitesse de propagation est exprimée en m/s. En fonction des résultats, les patients sont regroupés en quatre catégories en rapport avec la classification METAVIR (grades F0 à F4). Catégorie 1) la fibrose est absente (F0 et F1- V<1.30 m/s); une surveillance régulière n’est pas nécessaire. Catégorie 2) il y a une fibrose cliniquement non avancée (METAVIR F2- V comprise entre 1.3 et 1.7 m/s); des bilans complémentaires et une surveillance périodique sont nécessaires, ajustés à l’étiologie, au contexte et à la prise en charge envisagée. Catégorie 3) La fibrose est cliniquement avancée (METAVIR F3 - V comprise entre 1.7 et 2.1 m/s); il y a un risque sérieux de progression vers la cirrhose. Des bilans approfondis et une surveillance rapprochée sont nécessaires, ajustés à l’étiologie, au contexte et à la prise en charge envisagée. Catégorie 4) une cirrhose est hautement probable et une surveillance régulière est nécessaire à la recherche de complications (hypertension portale, insuffisance hépatocellulaire, carcinome hépatocellulaire, etc.). De par ses nombreux atouts, l’élastographie devrait occuper une plus grande place dans la prise en charge des MCF en Afrique.
