Conference abstract
Explorer la fonction glomérulaire par la créatininémie ou la cystatinémie C?
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(24).04
Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.24.1753
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Maladie rénale chronique, créatinémie, dépistage
Oral presentation
Explorer la fonction glomérulaire par la créatininémie ou la cystatinémie C?
Tchapda Luc1, Mbogning Cynthia1, Ngogang Marie Paule2, Etoa Etoga Martine2, Chumtchou Pamela1, Sobngwi Eugène2, Ngogang Jeanne1,&
1Institut Supérieur des Sciences de la Santé de Bangangté, Bangangté, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l´Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
La maladie rénale chronique (MRC) est caractérisée par un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieure à 60 ml/min/1,73m2 pendant au moins trois mois avec des implications sur la santé. Sa prévalence se situe entre 10.9 et 14.1% au Cameroun. L’hypertension, le diabète et l’obésité sont les principaux facteurs favorisants avec des prévalences respectives de 23,8%, 8,4% et 23,4%. L’estimation du débit de filtration glomérulaire faite à partir de la créatinémie par les formules de Cockcroft et Gault (CG) et de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) permettent de prendre en compte les variations de la créatinémie liées à l’âge, le poids, le sexe et la race. L’état ictérique du sérum interfèrerait aussi dans le dosage de la créatinine sérique. La Cystatine C (Cys C), protéine ubiquitaire de faible poids moléculaire est filtrée et réabsorbée au niveau glomérulaire et tubulaire. Sa concentration sanguine ne dépend que du DFG. Une étude comparative des taux de créatinine, de la cystatine C sériques ainsi que l’estimation des DFGs à partir de ces 2 paramètres a été réalisée chez 30 sujets témoins, 35 sujets hypertendus, 35 diabétiques, 35 obèses recrutés aux Cliniques Universitaires des Montagnes à Bangangté et 70 diabétiques du Centre National de l’Hypertension et du Diabète de l’hôpital Central de Yaoundé, Ils étaient tous consentants et âgés de plus de 18. Les taux de créatinémie et de cystatinémie C étaient augmentés de manières significatives chez les sujets à risques(12,17±3,8 # 9,1±1,5 p = 0,0006) et (1,30±0,34 # 0,81±0,11 p < 0,0001) respectivement. Le diagramme de dispersion obtenu avec les deux paramètres révèle moins de chevauchement entre les taux de cytatinémie C des sujet témoins et les sujets à risque. L’estimation des DFGs selon CG (77,69±28,4 # 107,4±16,38 p=0,0002) et le MDRD (74,33±25,16 # 112,84±23,57 < 0,0001) sont comparables et donnent des valeurs supérieures à celles obtenues avec la Cystatinémie C (58,37±13,59 #102,41±19,02 p < 0,0001). Ce qui suggère un pouvoir discriminant et/ ou un dépistage précoce des perturbations de la fonction glomérulaire avec la cystatinémie C, confirmation faite chez les 70 sujets diabétiques dont 91% ont eu un DFG < 60 ml/min contre 60% et 54% respectivement avec les formules de CG et MDR.
Explorer la fonction glomérulaire par la créatininémie ou la cystatinémie C?
Tchapda Luc1, Mbogning Cynthia1, Ngogang Marie Paule2, Etoa Etoga Martine2, Chumtchou Pamela1, Sobngwi Eugène2, Ngogang Jeanne1,&
1Institut Supérieur des Sciences de la Santé de Bangangté, Bangangté, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l´Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
La maladie rénale chronique (MRC) est caractérisée par un débit de filtration glomérulaire (DFG) inférieure à 60 ml/min/1,73m2 pendant au moins trois mois avec des implications sur la santé. Sa prévalence se situe entre 10.9 et 14.1% au Cameroun. L’hypertension, le diabète et l’obésité sont les principaux facteurs favorisants avec des prévalences respectives de 23,8%, 8,4% et 23,4%. L’estimation du débit de filtration glomérulaire faite à partir de la créatinémie par les formules de Cockcroft et Gault (CG) et de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) permettent de prendre en compte les variations de la créatinémie liées à l’âge, le poids, le sexe et la race. L’état ictérique du sérum interfèrerait aussi dans le dosage de la créatinine sérique. La Cystatine C (Cys C), protéine ubiquitaire de faible poids moléculaire est filtrée et réabsorbée au niveau glomérulaire et tubulaire. Sa concentration sanguine ne dépend que du DFG. Une étude comparative des taux de créatinine, de la cystatine C sériques ainsi que l’estimation des DFGs à partir de ces 2 paramètres a été réalisée chez 30 sujets témoins, 35 sujets hypertendus, 35 diabétiques, 35 obèses recrutés aux Cliniques Universitaires des Montagnes à Bangangté et 70 diabétiques du Centre National de l’Hypertension et du Diabète de l’hôpital Central de Yaoundé, Ils étaient tous consentants et âgés de plus de 18. Les taux de créatinémie et de cystatinémie C étaient augmentés de manières significatives chez les sujets à risques(12,17±3,8 # 9,1±1,5 p = 0,0006) et (1,30±0,34 # 0,81±0,11 p < 0,0001) respectivement. Le diagramme de dispersion obtenu avec les deux paramètres révèle moins de chevauchement entre les taux de cytatinémie C des sujet témoins et les sujets à risque. L’estimation des DFGs selon CG (77,69±28,4 # 107,4±16,38 p=0,0002) et le MDRD (74,33±25,16 # 112,84±23,57 < 0,0001) sont comparables et donnent des valeurs supérieures à celles obtenues avec la Cystatinémie C (58,37±13,59 #102,41±19,02 p < 0,0001). Ce qui suggère un pouvoir discriminant et/ ou un dépistage précoce des perturbations de la fonction glomérulaire avec la cystatinémie C, confirmation faite chez les 70 sujets diabétiques dont 91% ont eu un DFG < 60 ml/min contre 60% et 54% respectivement avec les formules de CG et MDR.
