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Analyse d´impact des nouveaux blocs opératoires sur l´activité chirurgicale: expérience de 4 séminaires de chirurgie laparoscopique dans le programme de master en laparoscopie de le FMSP de Douala

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(52).04 Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.52.1538
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Laparoscopie, pays en voie de développement, chirurgie laparoscopique
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Analyse d´impact des nouveaux blocs opératoires sur l´activité chirurgicale: expérience de 4 séminaires de chirurgie laparoscopique dans le programme de master en laparoscopie de le FMSP de Douala

Basile Essola1, Marc Leroy Guifo1,&, Ulrich Bisay1, Hermann Nkodo1, Igor kamla1, Arthur Essomba1, Charlotte Tchuente1, Emile Mboudou1, Marcelin Ngowe Ngowe1, Maurice Aurélien Sosso1

1Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques de Douala, Douala, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: la chirurgie laparoscopique prend aujourd’hui une place considérable dans la prise en charge des patients dans le contexte des pays en voie de développement. Apparue depuis les année 1940 avec les prouesses technologiques qu’ont été l’invention des caméras endoscopiques et les systèmes de vision indirecte avec une réalité augmentée, elle s’est heurtée à de nombreuses réticences des partisans de la chirurgie ouverte et à la difficulté financière à introduire de nouveaux équipements et habitudes dans les plateaux techniques des hôpitaux de cet environnement. Cette difficulté s’est encore plus justifiée avec l’absence de support technologique nécessaire à la pérennisation du fonctionnement des équipements qui a considérablement retardé l’adoption de cette nouvelle approche dont les avantages considérables avaient été démontrés dans les institutions sanitaires occidentales. Les succès de la chirurgie de l’infertilité de la femme et de l’homme, la pertinence de cette approche pour certaines urgences abdominales entre autre ont changé la perception de cette pratique dans notre milieu.

Méthodes: l’objectif de cette étude est de faire une analyse descriptive des indications chirurgicales pratiquées au cours de 4 séminaires de chirurgie laparoscopique dans les nouveaux blocs opératoires notamment des Centres Hospitaliers Régionaux dans le cadre d’un master professionnel en chirurgie laparoscopique entre Fevrier et Novembre 2022 (4 sessions) et de dégager quelques enseignements pour la pratique et l’impact en matière de développement.

Résultats: trente-trois (33) patients ont été pris en charge en chirurgie générale digestive et urologique. La première indication était le traitement des hernies (inguinales ou de la ligne blanche) 12 cas suivi du Varicocèle 8 cas, la cryptorchidie avec testicule abdominal 4 cas, les éventrations 3 cas, l’appendicite 2 cas, la cholécystite 2 cas, le prolapsus rectal un cas, l’abdomen aigue 1 cas. Les séjours moyens étaient de 2 jours, Il y a eu 1 complication sans décès consistant en une occlusion post opératoire reprise secondairement en laparotomie. Les patients étaient en général satisfaits.

Conclusion: la chirurgie laparoscopique entre déjà dans la réalité des formations hospitalières et se pratique en région pour de nombreuses indications. Ses avantages sont réels et complémentaires à la chirurgie ouverte pour certaines indications. La construction de nouveaux blocs opératoires offre la possibilité d’essor de cette pratique mais devrait s’accompagner d’une maitrise technologique pour que le ratio cout /efficacité reste favorable pour le développement.