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Profils épidémiologique, clinique et paraclinique de l´insuffisance cardiaque chez les personnes âgées dans deux hôpitaux de la ville de Yaoundé

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(6).04 Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.6.1807
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Insuffisance cardiaque, âge, Yaoundé
Oral presentation

Profils épidémiologique, clinique et paraclinique de l´insuffisance cardiaque chez les personnes âgées dans deux hôpitaux de la ville de Yaoundé

Amalia Owona1,2,&, Marie Josée Ebode Ntsama2,3, Emmanuel Germain Ngah2, Alain Menanga1,2

1Hôpital Général de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l´Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun, 3Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: l’insuffisance cardiaque est l’évolution ultime de toute les atteintes cardiaque et sa prévalence augmente avec l’âge surtout chez le sujet âgé de plus de 64 ans. En Afrique subsaharienne, l’insuffisance cardiaque représente 25,6-30% des admissions en cardiologie avec une mortalité de 34%. Notre étude avait pour but de décrire les aspects épidémiologique, clinique, et paraclinique de l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées dans deux hôpitaux de la ville de Yaoundé.

Méthodes: l’étude menée était transversale descriptive avec collecte rétrospective et prospective des données au sein des services de cardiologie des Hôpitaux Central et Général de Yaoundé, sur une période de 6 mois entre novembre 2021 et avril 2022 La population source était constituée des patients âgés de 65 ans ou plus, consentants et suivis pour insuffisance cardiaque durant la période d’étude.

Résultats: des 63 dossiers retenus, la fréquence hospitalière de l’insuffisance cardiaque était de 34,5%. La moyenne d’âge était de 75,02 ± 6,42 ans à prédominance féminine. L’hypertension artérielle était le facteur de risque cardiovasculaire prédominant à 81%. L’insuffisance cardiaque globale retrouvé chez 82,5% des patients était en mode aigu dans 38,1% des cas. La dyspnée stade III et les œdèmes des membres inférieurs étaient présents dans 84,1% et 65% des cas respectivement. Le facteur de décompensation majoritaire était l’écart thérapeutique à 83,3% et 42,9% des patients étaient fragiles. Sur le plan paraclinique, la fraction d’éjection du ventricule gauche préservée (58,7%), les troubles du rythme (66,7%), notamment la fibrillation atriale (39,7%), l’hypertrophie ventriculaire gauche (79,3%), la cardiomégalie (73,6%), l’anémie (50,8%), l’hypokaliémie (28,6%) étaient les plus fréquentes. Certains facteurs associés à une fraction d’éjection altérée, n’ont pas persisté en analyse multivariée.

Conclusion: l’insuffisance cardiaque est fréquente en milieu hospitalier chez les personnes âgées avec une prédominance féminine. L’hypertension artérielle était le facteur de risque cardiovasculaire le plus retrouvé, La dyspnée au stade III et les œdèmes des membres inférieurs étaient les signes cliniques les plus retrouvés. L’insuffisance cardiaque globale en mode aigu était plus fréquent avec l’écart thérapeutique comme facteur de décompensation principal. La majorité des patients étaient fragiles et la fraction d’éjection du ventricule gauche était préservée dans la majorité des cas. La paraclinique était plus marquée par la fibrillation atriale, l’hypertrophie ventriculaire gauche, la cardiomégalie et l’anémie. Certains facteurs associés à une fraction d’éjection altérée, n’ont pas persisté en analyse multivariée d’où l’intérêt de réaliser cette étude sur un échantillon plus grand.