Conference abstract

Apport de l´imagerie par résonance magnétique cardiaque dans l´approche étiologique des cardiopathies dilatées à l´hôpital général de Yaoundé

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:17(71).04 Jun 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.17.71.1834
Archived on: 04 Jun 2023
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Keywords: Cardiopathie dilatée, cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, IRM cardiaque
Oral presentation

Apport de l´imagerie par résonance magnétique cardiaque dans l´approche étiologique des cardiopathies dilatées à l´hôpital général de Yaoundé

Menanga Alain1,2, Ebeni-Ndongo Clarisse1,2,&, Boombhi Jérôme1,2, Ngassam Mervime1, Haoua Tebere2, Kingue Samuel1,2

1Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun, 2Hôpital Général de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: la cardiopathie dilatée est une cause fréquente d'insuffisance cardiaque. Les avancées technologiques en imagerie par résonance magnétique cardiaque permettent une évaluation précise des volumes et fraction d’éjection ventriculaires; ainsi que la distinction entre les formes ischémiques ou non. Il existe un vide scientifique sur ce sujet dans la littérature camerounaise. L’objectif de notre étude était d’étudier l’apport de l’imagerie par résonance magnétique cardiaque dans l’approche étiologique des cardiopathies dilatées.

Méthodes: nous avons mené une étude descriptive avec collecte prospective des données de Janvier à Avril 2022 dans le service de cardiologie de l’HGY. Étaient inclus les patients âgés d’au moins 18 ans, suivis pour cardiopathie dilatée non valvulaire. L’IRM cardiaque était réalisée avec un appareil IRM Siemens Magnetom Sempra 1,5 Tesla. Les données recueillies ont été analysées par le logiciel SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 23.0.

Résultats: nous avons recruté 21 patients dont la moyenne d’âge était de 54,6 ± 17 ans à prédominance féminine (57,1%). En échocardiographie, le diamètre télédiastolique ventriculaire gauche moyen indexé était de 36,8 mm/m² ± 5,2 ; et la fraction d’éjection moyenne de 28,7% ± 9,9. L’IRM cardiaque a retrouvé une dilatation ventriculaire gauche dans 81% des cas et une FEVG moyenne 31,1% ± 14,5. Elle a mis en évidence une fibrose intramyocardique diffuse dans 50% des cas avec un volume extracellulaire moyen de 30,6% ± 5,5 ; et un thrombus chez 9,5% des patients. Sur le plan étiologique, on notait une cardiopathie dilatée d’origine non ischémique (52,1%) et la forme ischémique (28,6%). La courbe de Bland-Atlman a mis en évidence une concordance des mesures du diamètre télédiastolique ventriculaire gauche et une discordance de la fraction d’éjection à l’échographie et l’IRM cardiaque. Elle a redressé le diagnostic échocardiographique de cardiopathie dilatée d’origine ischémique dans 33,3% des cas.

Conclusion: l’IRM cardiaque présente un intérêt certain dans l'évaluation des cardiopathies dilatées; elle nous a permis de redresser l'étiologie ischémique ou non dans 1/3 des cas, et de détecter des thrombi non objectivés en échocardiographie et de stratifier sur le plan pronostique les patients.