Conference abstract
Effet crochet du dosage immunologique de la prolactine chez une jeune femme traitée pour macroprolactinome
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:19(24).23
Nov 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.19.24.1927
Archived on: 23 Nov 2023
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Keywords: Effet crochet, prolactine, macroprolactinome
Poster
Effet crochet du dosage immunologique de la prolactine chez une jeune femme traitée pour macroprolactinome
Astasselbe Abba Hadja Inna1,2,&, Emilienne Laetitia Sara Dikoume Ebele3, Amadou Ibrahima1,2, Ongmeb Boli Anne4,5, Martine Claude Etoa Etoga4,6
1Hôpital Général de Garoua, Garoua, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Garoua, Garoua, Cameroun, 3Hôpital de District de Biyem-Assi, Yaoundé, Cameroun, 4Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 5Faculty of Health Sciences, University of Bamenda, Bamenda, Cameroun, 6Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: le prolactinome est la tumeur hypophysaire la plus fréquente. Le taux de prolactine est proportionnel à la taille de la tumeur. Dans de nombreux cas, il est revu à la baisse à cause d’un effet crochet du dosage immunologique.
Méthodes: nous décrivons les aspects cliniques, imageriques et thérapeutiques d’un macroprolactinome avec discordance biologique sous traitement médical. Ainsi que la revue sur l’effet crochet du dosage immunologique de la prolactine.
Résultats: nous rapportons le cas d’une jeune femme de 29 ans atteinte d’un macro adénome hypophysaire compressif évoluant depuis 2 ans. Cliniquement, elle présente des signes de compression suprasellaire (céphalées, baisse de l’acuité visuelle) et un syndrome aménorrhée-galactorrhée compliqué d’une infertilité. La prolactine sérique initiale était de 7500ng/ml (N<25). L’évaluation du champ visuel n’a pas mis en évidence de syndrome chiasmatique mais deux scotomes périphériques aux deux yeux. Un traitement par agoniste dopaminergique à base de cabergoline 0,5mg/semaine a été institué. Après un mois de traitement, le taux de prolactine sérique a connu une légère baisse à 7025ng/ml ayant motivé la poursuite du traitement médical à la même dose. Deux mois plutard à M3 du début du traitement, la prolactinémie est passée à 10054ng/ml. La dose de cabergoline ayant été revue à la hausse à savoir 1mg/semaine, le dosage de la prolactine sérique après un mois du nouveau dosage est revenu à 2570ng/ml puis 1277ng/ml. Une IRM de contrôle est prévue à M6. Tous ces dosages hormonaux ont été réalisés dans le même laboratoire et par la méthode ELISA sandwich.
Conclusion: le mécanisme de l’effet crochet et son occurrence avec les immunodosages de la prolactine peuvent expliquer cette discordance de valeurs sous traitement médical bien suivi. Le dosage grâce à un sérum dilué permet de démasquer ce phénomène et d’obtenir un diagnostic et une prise en charge efficaces.
Effet crochet du dosage immunologique de la prolactine chez une jeune femme traitée pour macroprolactinome
Astasselbe Abba Hadja Inna1,2,&, Emilienne Laetitia Sara Dikoume Ebele3, Amadou Ibrahima1,2, Ongmeb Boli Anne4,5, Martine Claude Etoa Etoga4,6
1Hôpital Général de Garoua, Garoua, Cameroun, 2Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Garoua, Garoua, Cameroun, 3Hôpital de District de Biyem-Assi, Yaoundé, Cameroun, 4Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 5Faculty of Health Sciences, University of Bamenda, Bamenda, Cameroun, 6Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: le prolactinome est la tumeur hypophysaire la plus fréquente. Le taux de prolactine est proportionnel à la taille de la tumeur. Dans de nombreux cas, il est revu à la baisse à cause d’un effet crochet du dosage immunologique.
Méthodes: nous décrivons les aspects cliniques, imageriques et thérapeutiques d’un macroprolactinome avec discordance biologique sous traitement médical. Ainsi que la revue sur l’effet crochet du dosage immunologique de la prolactine.
Résultats: nous rapportons le cas d’une jeune femme de 29 ans atteinte d’un macro adénome hypophysaire compressif évoluant depuis 2 ans. Cliniquement, elle présente des signes de compression suprasellaire (céphalées, baisse de l’acuité visuelle) et un syndrome aménorrhée-galactorrhée compliqué d’une infertilité. La prolactine sérique initiale était de 7500ng/ml (N<25). L’évaluation du champ visuel n’a pas mis en évidence de syndrome chiasmatique mais deux scotomes périphériques aux deux yeux. Un traitement par agoniste dopaminergique à base de cabergoline 0,5mg/semaine a été institué. Après un mois de traitement, le taux de prolactine sérique a connu une légère baisse à 7025ng/ml ayant motivé la poursuite du traitement médical à la même dose. Deux mois plutard à M3 du début du traitement, la prolactinémie est passée à 10054ng/ml. La dose de cabergoline ayant été revue à la hausse à savoir 1mg/semaine, le dosage de la prolactine sérique après un mois du nouveau dosage est revenu à 2570ng/ml puis 1277ng/ml. Une IRM de contrôle est prévue à M6. Tous ces dosages hormonaux ont été réalisés dans le même laboratoire et par la méthode ELISA sandwich.
Conclusion: le mécanisme de l’effet crochet et son occurrence avec les immunodosages de la prolactine peuvent expliquer cette discordance de valeurs sous traitement médical bien suivi. Le dosage grâce à un sérum dilué permet de démasquer ce phénomène et d’obtenir un diagnostic et une prise en charge efficaces.
