Conference abstract
Les facteurs associés à la rémission au cours du traitement médical de la maladie de Basedow
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:19(35).23
Nov 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.19.35.2090
Archived on: 23 Nov 2023
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Keywords: Basedow, traitement médical, rémission, Sénégal
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Les facteurs associés à la rémission au cours du traitement médical de la maladie de Basedow
Demba Diédhiou1,&, Diallo Ibrahima Mané1, Sow Djiby1, Ndour Michel Assane1, Gadji Fatou Kiné1, Thioye Mamadou1, Sarr Anna1, Ndour Mbaye Maimouna1
1Clinique Médicale II, Centre Hospitalier Abass Ndao, Université Cheikh Anta Diop de Dakar, Dakar, Sénégal
&Auteur correspondant
Introduction: la maladie de Basedow est une hyperthyroïdie auto-immune, répondant bien au traitement médical par les antithyroïdiens de synthèse (ATS) au Sénégal. Récemment, le Score GREAT a été proposé pour prédire le risque de rechute. L’objectif était de déterminer les facteurs associés à la rémission chez des patients suivis sous traitement.
Méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019 à la clinique médicale II du centre hospitalier Abass Ndao. Les paramètres évalués étaient épidémiologiques, cliniques et évolutifs.
Résultats: parmi les 1355 patients le sex ratio était de 0,2 et l’âge moyen de 31,72±13 ans. Un facteur déclenchant a été retrouvé dans 48,49%. Le délai de moyen de consultation était de 20,70 mois. Le goitre était retrouvé dans 92,39% et l’exophtalmie dans 70,11% des cas. Le taux moyen de T4 libre au diagnostic était de 67,86 ± 33 pmol/l. La dose moyenne d’attaque en ATS était de 37 mg/j et le délai moyen de mise en place d’une dose d’entretien de 3,6 mois. Au terme du suivi, 65,9% étaient en échec thérapeutique, 25,54% en rémission durable et 8,63% en rechute. Les patients opérés représentaient 26,12% des cas. En analyse multivariée, la moindre intensité de la thyrotoxicose (OR= 0,66 [0,49 – 0,89]), les faibles doses d’attaques en ATS (OR= 0,52 [0,32 – 0,85]), la précocité du traitement d’entretien avant 6 mois (OR=1,51 [1,08 – 2,13]) étaient statistiquement associés à la rémission durable.
Conclusion: la maladie de Basedow reste fréquente avec un profil clinique semblable aux données de la littérature. Le taux initial de T4 libre et la précocité de la réponse thérapeutique sont des indicateurs d’une probable rémission.
Les facteurs associés à la rémission au cours du traitement médical de la maladie de Basedow
Demba Diédhiou1,&, Diallo Ibrahima Mané1, Sow Djiby1, Ndour Michel Assane1, Gadji Fatou Kiné1, Thioye Mamadou1, Sarr Anna1, Ndour Mbaye Maimouna1
1Clinique Médicale II, Centre Hospitalier Abass Ndao, Université Cheikh Anta Diop de Dakar, Dakar, Sénégal
&Auteur correspondant
Introduction: la maladie de Basedow est une hyperthyroïdie auto-immune, répondant bien au traitement médical par les antithyroïdiens de synthèse (ATS) au Sénégal. Récemment, le Score GREAT a été proposé pour prédire le risque de rechute. L’objectif était de déterminer les facteurs associés à la rémission chez des patients suivis sous traitement.
Méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019 à la clinique médicale II du centre hospitalier Abass Ndao. Les paramètres évalués étaient épidémiologiques, cliniques et évolutifs.
Résultats: parmi les 1355 patients le sex ratio était de 0,2 et l’âge moyen de 31,72±13 ans. Un facteur déclenchant a été retrouvé dans 48,49%. Le délai de moyen de consultation était de 20,70 mois. Le goitre était retrouvé dans 92,39% et l’exophtalmie dans 70,11% des cas. Le taux moyen de T4 libre au diagnostic était de 67,86 ± 33 pmol/l. La dose moyenne d’attaque en ATS était de 37 mg/j et le délai moyen de mise en place d’une dose d’entretien de 3,6 mois. Au terme du suivi, 65,9% étaient en échec thérapeutique, 25,54% en rémission durable et 8,63% en rechute. Les patients opérés représentaient 26,12% des cas. En analyse multivariée, la moindre intensité de la thyrotoxicose (OR= 0,66 [0,49 – 0,89]), les faibles doses d’attaques en ATS (OR= 0,52 [0,32 – 0,85]), la précocité du traitement d’entretien avant 6 mois (OR=1,51 [1,08 – 2,13]) étaient statistiquement associés à la rémission durable.
Conclusion: la maladie de Basedow reste fréquente avec un profil clinique semblable aux données de la littérature. Le taux initial de T4 libre et la précocité de la réponse thérapeutique sont des indicateurs d’une probable rémission.
