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Effet de l´initiation à la trithérapie antirétrovirale à base de Dolutégravir sur le profil métabolique des patients naïfs de tout traitement au Cameroun

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:19(39).23 Nov 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.19.39.1956
Archived on: 23 Nov 2023
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Keywords: Dolutégravir, trithérapie antirétrovirale, VIH
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Effet de l´initiation à la trithérapie antirétrovirale à base de Dolutégravir sur le profil métabolique des patients naïfs de tout traitement au Cameroun

Arnaud Ndi Manga1,2,&, Jean Claude Katte2,3, Laeticia Fotso4, Sylvain Zemsi2,5, Christiane Feutsap2, Magellan Guewo-Fokeng2,3,6, Charles Kouanfack7, Gabriel Loni8, Eugène Sobngwi1,2,3,9

1Service d´Endocrinologie et des Maladies Métaboliques, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 2Health Research and Intervention, RSD Institute, Cameroon, 3Laboratoire du Métabolisme et Médecine Moléculaire, Centre de Biotechnologie, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 4Institut Supérieur des Sciences de la Santé, Université des Montagnes, Banganté, Cameroun, 5Elisabeth Glazer Pediatric Aids Foundation (EGBAF), Yaoundé, Cameroon, 6Département de Biochimie et Spécialités, Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun, 7Service de l´Hôpital du Jour, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun, 8Laboratoire d´Immunologie, Centre de Biotechnologie, Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 9Département de Médecine Interne et Spécialités, Faculté de Médecine et sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: le Dolutégravir appartient à la nouvelle génération d’inhibiteur de l’intégrase, qui montre une efficacité similaire à celles des traitements conventionnels. Des études antérieures ont mis en évidence une augmentation du surpoids/obésité sous ce protocole. Nous avons évalué l’effet du Dolutégravir sur le profil métabolique des patients nouvellement diagnostiqués au VIH.

Méthodes: il s’agissait d’une étude quasi-expérimentale sur 29 patients sous trithérapie constituée de Dolutégravir; l’âge médian était de 35 (30,5 – 42) ans, avec une prédominance masculine (55,2%). La prise de paramètres anthropométriques ainsi que le dosage de la glycémie, HbA1c et le profil lipidique ont été réalisées au début de l’étude et au bout du troisième mois de suivi.

Résultats:une baisse significative de la glycémie veineuse a été observée (1 (0,9 - 1,2) vs 0,9 (0,8 - 1); p= 0,038); tandis que l’HbA1c augmentait de façon significative (4,1 (2,9 - 4,7) vs 5,3 (4,9 - 5,7); p< 0,001) traduisant une hausse de 29,26%.Nous avons observé une augmentation significative des paramètres anthropométriques de base (IMC: 22,8 (21,2 - 25,8) vs 23,8 (22 - 25,9); p=0,022; Tour de taille: 82 (73 - 88,7) vs 84 (78 - 93,5); p=0,026). Une amélioration significative des données du profil lipidique (HDLc: 0,2 (0,1 - 0,2) vs 0,3 (0,2 - 0,3); p< 0,001; LDLc: 1,5 (1,2 - 2) vs 0,9 (0,6 - 1,6); p=0,001) en dehors de l’augmentation du taux de triglycérides (1 (0,6 - 1,3) vs 1,7 (1,6 - 2); p < 0,001). On notait une variation plus importante du profil métabolique chez homme comparativement aux femmes.

Conclusion: le Dolutégravir est associé à un risque accru d’augmentation de l’IMC, trouble du métabolisme des glucides et une altération majeure du profil lipidique dans la population de patients atteints de VIH mis sous ce protocole.