Conference abstract

Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des urgences hyperglycémiques au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:19(41).23 Nov 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.19.41.1942
Archived on: 23 Nov 2023
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Keywords: Urgences métaboliques, hyperglycémie hyperosmolaire, acidocétose, Bouaké, Côte d´Ivoire
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Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des urgences hyperglycémiques au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké

Koné Famoussa1,&, Acho Jean Kévin1, Ndour Michel Assane2, Touré Kadidiata Hamed1, Kouassi Lauret1, Koné Salifou1, Yapa Gnadou Stéphane Kény1, Kouamé Gilles Renaud1, Gboko Kobenan Kouman Landry1, Sako Kalifa1, Diédhiou Demba2, Bourhaima Ouattara1

1Université Alassane Ouattara, Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Bouké, Cote d´Ivoire, 2Université Cheick Anta Diop de Dakar, Hôpital Abass Ndao, Dakar, Sénégal Kone Famoussa, Université Alassane Ouattara, Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Bouké, Cote d´Ivoire

&Auteur correspondant

Introduction: le diabète sucré est un véritable problème de santé publique avec une augmentation de la prévalence en Afrique subsaharienne. L’acidocétose diabétique et le syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire sont associés à une potentielle morbi-mortalité. Le but était d’étudier le profil clinique et évolutif des urgences hyperglycémiques au Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké.

Méthodes: il s’est agi d’une étude rétrospective à visée descriptive et analytiqueréalisée dans le service de Médecine Interne sur une période de 02 ans. Etaient inclus les patients diabétiques âgés de 18 ans révolus, admis pour urgences hyperglycémiques.

Résultats: sur 3205 patients hospitalisés durant la période d’étude, 145 étaient inclus, soit une prévalence de 4,5%. L’âge moyen des patients était de 50,4 ± 15,9 ans.Il y avait 84 (57,9%) femmes. Les patients étaient connus diabétiques avant l’admission dans 40,7% (n=59) avec une ancienneté moyenne de 4,9 ± 4,3 ans. Le diabète était de type 1 chez 17 patients et de type 2 chez 128 patients. L'acidocétose diabétique (ACD) et le syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire (SHH) représentaient respectivement 126 (86,9%) et 19 (13,1%) des cas. L'ACD concernait tous les diabétiques de type 1 et 109 (86,5%) patients diabétiques de type 2. Tous les sujets atteints de SHH étaient diabétiques de type 2. Les facteurs précipitantsétaient une infection chez 119 patients (82,1%) et une non-observance thérapeutique chez 4 patients (2,7%). Le SHH était significativement associé à l’âge avancé (p < 0,0001) et avait une glycémie significativement plus élevée (p < 0,0001). Les taux de létalité pour une ACD et un SHH étaient respectivement de 94,7% (18cas) et 5,3% (1cas). Les prédicteurs de la mortalité étaient un Score de Glasgow < 12 et une créatininémie > 14 mg/l.

Conclusion: dans cette étude, l’infection était le principal facteur précipitant et le taux de létalité était élevé. Des mesures de santé publique visant à réduire les décès dus à la crise hyperglycémique sont nécessaires.