Conference abstract
Risque d´ulcération des pieds et éducation thérapeutique chez les patients diabétiques suivis dans un centre spécialisé à Yaoundé
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2023:19(5).23
Nov 2023.
doi: 10.11604/pamj-cp.2023.19.5.1940
Archived on: 23 Nov 2023
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Keywords: Risque d´ulcération, prévention, diabète
Oral presentation
Risque d´ulcération des pieds et éducation thérapeutique chez les patients diabétiques suivis dans un centre spécialisé à Yaoundé
Kamgaing Metcheka Rickneil1,&, Dehayem Yefou Mesmin1,2, Eugene Sobngwi1,2
1Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales de l´Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 2Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: les ulcérations des pieds des diabétiques est une cause majeure d'amputation. Des mesures préventives ont été établis par plusieurs sociétés savantes en diabétologie dont la IWGDF, afin de réduire son incidence. Il s‘agit d’un examen régulier des pieds des diabétiques, de la graduation du risque d’ulcération et d’une éducation thérapeutique en fonction du risque du patient. L’objectif était de déterminer le risque d’ulcération des pieds des patients diabétiques et évaluer la mise en place des stratégies préventives au Centre National d’Obésité (CNO) de l'Hôpital Central de Yaoundé.
Méthodes: nous avons mené une étude transversale analytique de décembre 2021 à juin 2022 au CNO. Chez les patients diabétiques suivis depuis au moins un an, avec minimum 02 visites au cours des 12 derniers mois et ayant consenti à participer à l’étude, nous avons recherché les facteurs du risque d'ulcération du pied (neuropathie, artériopathie, déformations et antécédents d'ulcère ou d'amputation du pied), le fait d'avoir eu un examen du pied et une éducation thérapeutique sur le pied au cours des 12 derniers mois. La neuropathie a été recherchée par le mono filament, le diapason et le neurothésiomètre. L’artériopathie a été évaluée par la palpation des pouls et la mesure de l’Index de pression systolique avec un doppler de poche. Les données sur l’examen antérieur des pieds et sur l’éducation thérapeutique ont été obtenus à l’interrogatoire et l'analyse du dossier médical. Le recueil des données a été fait avec un questionnaire et l’analyse avec le logiciel Epi info v7. Les résultats ont été présenté sous formes de graphiques et tableaux, exprimés en pourcentage et effectif. La recherche des facteurs associés a été faite avec les tests de Chi carré et de Fischer suivie d’une régression logistique multiple afin d’éliminer les facteurs de confusion. Le seuil de significativité a été considéré pour p<0.05.
Résultats: trois cent patients diabétiques (55% de femmes) âgés en moyenne de 59±12ans, ayant majoritairement un diabète de type 2 (98.7%) évoluant en moyenne depuis 08±07 ans, ont été inclus dans l’étude. Plus de la moitié (51,7%) des sujets avaient des pieds à risque faible (28.7%), modéré (13.3%) ou élevé (9.7%) d’ulcération des pieds. Moins de la moitié (47%) ont eu leurs pieds examinés et seulement 28% ont reçus une éducation thérapeutique durant les 12 derniers mois. Les proportions des facteurs de risque d'ulcération retrouvés étaient: neuropathie (50%), artériopathie (18.7%), déformations des pieds (9.7%), antécédents d'ulcération (10.7%).
Conclusion: malgré une proportion importante de patients diabétiques ayant un risque d’ulcération des pieds, peu avaient eu un examen des pieds et une éducation thérapeutique sur la prévention des ulcères durant les 12 derniers mois.
Risque d´ulcération des pieds et éducation thérapeutique chez les patients diabétiques suivis dans un centre spécialisé à Yaoundé
Kamgaing Metcheka Rickneil1,&, Dehayem Yefou Mesmin1,2, Eugene Sobngwi1,2
1Faculté de Médecine et Sciences Biomédicales de l´Université de Yaoundé 1, Yaoundé, Cameroun, 2Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun
&Auteur correspondant
Introduction: les ulcérations des pieds des diabétiques est une cause majeure d'amputation. Des mesures préventives ont été établis par plusieurs sociétés savantes en diabétologie dont la IWGDF, afin de réduire son incidence. Il s‘agit d’un examen régulier des pieds des diabétiques, de la graduation du risque d’ulcération et d’une éducation thérapeutique en fonction du risque du patient. L’objectif était de déterminer le risque d’ulcération des pieds des patients diabétiques et évaluer la mise en place des stratégies préventives au Centre National d’Obésité (CNO) de l'Hôpital Central de Yaoundé.
Méthodes: nous avons mené une étude transversale analytique de décembre 2021 à juin 2022 au CNO. Chez les patients diabétiques suivis depuis au moins un an, avec minimum 02 visites au cours des 12 derniers mois et ayant consenti à participer à l’étude, nous avons recherché les facteurs du risque d'ulcération du pied (neuropathie, artériopathie, déformations et antécédents d'ulcère ou d'amputation du pied), le fait d'avoir eu un examen du pied et une éducation thérapeutique sur le pied au cours des 12 derniers mois. La neuropathie a été recherchée par le mono filament, le diapason et le neurothésiomètre. L’artériopathie a été évaluée par la palpation des pouls et la mesure de l’Index de pression systolique avec un doppler de poche. Les données sur l’examen antérieur des pieds et sur l’éducation thérapeutique ont été obtenus à l’interrogatoire et l'analyse du dossier médical. Le recueil des données a été fait avec un questionnaire et l’analyse avec le logiciel Epi info v7. Les résultats ont été présenté sous formes de graphiques et tableaux, exprimés en pourcentage et effectif. La recherche des facteurs associés a été faite avec les tests de Chi carré et de Fischer suivie d’une régression logistique multiple afin d’éliminer les facteurs de confusion. Le seuil de significativité a été considéré pour p<0.05.
Résultats: trois cent patients diabétiques (55% de femmes) âgés en moyenne de 59±12ans, ayant majoritairement un diabète de type 2 (98.7%) évoluant en moyenne depuis 08±07 ans, ont été inclus dans l’étude. Plus de la moitié (51,7%) des sujets avaient des pieds à risque faible (28.7%), modéré (13.3%) ou élevé (9.7%) d’ulcération des pieds. Moins de la moitié (47%) ont eu leurs pieds examinés et seulement 28% ont reçus une éducation thérapeutique durant les 12 derniers mois. Les proportions des facteurs de risque d'ulcération retrouvés étaient: neuropathie (50%), artériopathie (18.7%), déformations des pieds (9.7%), antécédents d'ulcération (10.7%).
Conclusion: malgré une proportion importante de patients diabétiques ayant un risque d’ulcération des pieds, peu avaient eu un examen des pieds et une éducation thérapeutique sur la prévention des ulcères durant les 12 derniers mois.
