Conference abstract
Profil des auto-anticorps chez les patients diabétiques en état de cétose inaugurale
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:22(10).25
Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.22.10.2464
Archived on: 25 Nov 2024
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Keywords: Auto-anticorps, diabète à tendance cétosique, cétose
Oral presentation
Profil des auto-anticorps chez les patients diabétiques en état de cétose inaugurale
Kwadjo Anicet Luc Dere1,&, Meihang Li2, Constantin Polychronakos2
1Laboratoire de Biochimie Clinique et de Nutrition, Faculté de Médecine de Bouaké et de l'Université Alassane Ouattara, Côte d'Ivoire, 2Laboratoire de Génétique Endocrinienne, Institut de Recherche du Centre Universitaire de Santé McGill (IR-CUSM), Montréal, Canada
&Auteur correspondant
Introduction: le diabète sucré à tendance cétosique est un état aigu et grave du diabète qui englobe différentes sous-classes que l'on peut trouver dans le diabète de type 1 ou de type 2. Nous avons mené cette étude pour déterminer les caractéristiques cliniques et biologiques qui distinguent les patients atteints de cétose inaugurale.
Méthodes: nous avons recruté, de décembre 2020 à septembre 2021, 100 participants en état de diabète cétosique et 100 participants non diabétiques connus. Les patients étaient des diabétiques nouvellement diagnostiqués naïfs de tout traitement médical. Des échantillons de sang ont été prélevés, après 10 à 12 heures de jeûne depuis la veille, dans des tubes différents pour différentes analyses. La recherche d'auto-anticorps a été effectuée au Fred Hutchison Research Institute (laboratoire Hagopian).
Résultats: vingt-sept (27%) des patients étaient positifs aux auto-anticorps GAD, IA2 et ZnT8, avec une proportion plus élevée de positivité des auto-anticorps GAD à 45,85%. Parmi les patients présentant des auto-anticorps positifs, 40 % avaient moins de 30 ans, 60 % étaient maigres et avaient un indice de masse corporelle inférieur à 18. Parmi ceux qui n'avaient pas d'antécédents familiaux de diabète, 27% étaient positifs aux auto-anticorps. En ce qui concerne les antécédents personnels de diabète, les patients qui ne présentaient pas d'hyperglycémie à jeun et dont l'indice de masse corporelle était normal présentaient une forte prévalence de positivité. La valeur moyenne de la glycémie à jeun était plus élevée chez les patients ayant un seul auto-anticorps positif que chez ceux ayant deux auto-anticorps. La valeur élevée de la glycémie chez ces patients, expliquerait la valeur moyenne de l'HbA1c en lien avec la cétonurie plus importante trouvée chez les patients avec un seul auto-anticorps positif. Nous avons notifié une valeur moyenne d'HbA1c plus élevée chez les patients n'ayant aucun auto-anticorps positif que chez ceux ayant deux auto-anticorps positifs.
Conclusion: une plus grande cohorte de patients, en cétose ou en état de diabète inaugural, permettrait de mieux connaître la proportion des différents sous-groupes composant cette entité, mais aussi d'étudier le phénotype du diabète sucré en Côte d'Ivoire.
Profil des auto-anticorps chez les patients diabétiques en état de cétose inaugurale
Kwadjo Anicet Luc Dere1,&, Meihang Li2, Constantin Polychronakos2
1Laboratoire de Biochimie Clinique et de Nutrition, Faculté de Médecine de Bouaké et de l'Université Alassane Ouattara, Côte d'Ivoire, 2Laboratoire de Génétique Endocrinienne, Institut de Recherche du Centre Universitaire de Santé McGill (IR-CUSM), Montréal, Canada
&Auteur correspondant
Introduction: le diabète sucré à tendance cétosique est un état aigu et grave du diabète qui englobe différentes sous-classes que l'on peut trouver dans le diabète de type 1 ou de type 2. Nous avons mené cette étude pour déterminer les caractéristiques cliniques et biologiques qui distinguent les patients atteints de cétose inaugurale.
Méthodes: nous avons recruté, de décembre 2020 à septembre 2021, 100 participants en état de diabète cétosique et 100 participants non diabétiques connus. Les patients étaient des diabétiques nouvellement diagnostiqués naïfs de tout traitement médical. Des échantillons de sang ont été prélevés, après 10 à 12 heures de jeûne depuis la veille, dans des tubes différents pour différentes analyses. La recherche d'auto-anticorps a été effectuée au Fred Hutchison Research Institute (laboratoire Hagopian).
Résultats: vingt-sept (27%) des patients étaient positifs aux auto-anticorps GAD, IA2 et ZnT8, avec une proportion plus élevée de positivité des auto-anticorps GAD à 45,85%. Parmi les patients présentant des auto-anticorps positifs, 40 % avaient moins de 30 ans, 60 % étaient maigres et avaient un indice de masse corporelle inférieur à 18. Parmi ceux qui n'avaient pas d'antécédents familiaux de diabète, 27% étaient positifs aux auto-anticorps. En ce qui concerne les antécédents personnels de diabète, les patients qui ne présentaient pas d'hyperglycémie à jeun et dont l'indice de masse corporelle était normal présentaient une forte prévalence de positivité. La valeur moyenne de la glycémie à jeun était plus élevée chez les patients ayant un seul auto-anticorps positif que chez ceux ayant deux auto-anticorps. La valeur élevée de la glycémie chez ces patients, expliquerait la valeur moyenne de l'HbA1c en lien avec la cétonurie plus importante trouvée chez les patients avec un seul auto-anticorps positif. Nous avons notifié une valeur moyenne d'HbA1c plus élevée chez les patients n'ayant aucun auto-anticorps positif que chez ceux ayant deux auto-anticorps positifs.
Conclusion: une plus grande cohorte de patients, en cétose ou en état de diabète inaugural, permettrait de mieux connaître la proportion des différents sous-groupes composant cette entité, mais aussi d'étudier le phénotype du diabète sucré en Côte d'Ivoire.
