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Un mode de découverte inhabituel d´un cancer capillaire de la thyroïde

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:22(124).25 Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.22.124.2551
Archived on: 25 Nov 2024
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Keywords: Thyroïde, cancer, thérapie
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Un mode de découverte inhabituel d´un cancer capillaire de la thyroïde

Coulibaly Souleymane Aziz1,&, Kouamé K1, Loemba Yala TJG1, Wilfried Amani1, Koffi Pacôme Gbandama1, Ange Sylvain Allou1, Kourouma SH1, Célestin Ahogo1, Ildevert Gbery1, Joseph Ecra1, Abdoulaye Sangaré1

1Service de Dermatologie, Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d´Ivoire

&Auteur correspondant

Introduction: le cancer papillaire de la thyroïde (CPT) est le cancer endocrinien le plus fréquent, dont l’incidence est en constante augmentation. Il est caractérisé par son bon pronostic.

Cas clinique: on rapporte le cas d’une patiente âgée de 59 ans qui consulte pour une masse cervicale évoluant depuis une année. Elle a un antécédent d’une hyperthyroïdie diagnostiquée à l’âge de 53 ans. L’échographie et la scintigraphie cervicales initiales montraient une thyroïde multinodulaire. Les anticorps anti thyroïdien étaient négatifs. Une dose de 15mCi d’iode radioactif a été administrée après quatre ans de traitement médical: Thiamazole 10mg/j. Elle a développé par la suite une hypothyroïdie et a été mise sous traitement substitutif. Un mois après l’IRA thérapie, elle a constaté une tuméfaction cervicale négligée au début. L’évolution a été marquée par l’augmentation de la masse ainsi que par l’apparition d’une dysphagie haute ramenant la patiente à consulter après 6 mois. La TDM cervicale, a mis en évidence une masse tumorale de la loge thyroïdienne d’allure agressive avec extension extra thyroïdienne déformant la trachée et envahissant le muscle sterno-cléido-mastoïdien, infrahyoidien ainsi que la graisse sous cutanée, faisant 87*72 mm. Le tout est associé à des adénomégalies cervicales. La cytoponction a révélé la présence d’un CPT. Une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire sont prévues.

Conclusion: cette observation illustre la possibilité de découverte d’un CPT devant un goitre compressif et l’évolution potentiellement foudroyante d’un CPT ainsi que sa possible apparition après IRA thérapie.