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Un mode de découverte inhabituel d´un cancer capillaire de la thyroïde

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:22(125).25 Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.22.125.2879
Archived on: 25 Nov 2024
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Keywords: Thyroïde, cancer, thérapie
Poster

Un mode de découverte inhabituel d´un cancer capillaire de la thyroïde

Hajji Ekram1, Trimeche Oumeyma1,&, Ben Amor Bilel1, Bayar Ines1, Abid Sana1, Marmouch Hela1, Sayedi Hanene1, Khochtali Ines1

1Service d´Endocrinologie et de Médecine Interne de Monastir, Tunisie

&Auteur correspondant

Introduction: le cancer papillaire de la thyroïde (CPT) est le cancer endocrinien le plus fréquent, dont l’incidence est en constante augmentation. Il est caractérisé par son bon pronostic.

Cas clinique: on rapporte le cas d’une patiente âgée de 59 ans qui consulte pour une masse cervicale évoluant depuis une année. Elle a un antécédent d’une hyperthyroïdie diagnostiquée à l’âge de 53 ans. L’échographie et la scintigraphie cervicales initiales montraient une thyroïde multinodulaire. Les anticorps anti thyroïdien étaient négatifs. Une dose de 15mCi d’iode radioactif a été administrée après quatre ans de traitement médical: Thiamazole 10mg/j. Elle a développé par la suite une hypothyroïdie et a été mise sous traitement substitutif. Un mois après l’IRA thérapie, elle a constaté une tuméfaction cervicale négligée au début. L’évolution a été marquée par l’augmentation de la masse ainsi que par l’apparition d’une dysphagie haute ramenant la patiente à consulter après 6 mois. La TDM cervicale, a mis en évidence une masse tumorale de la loge thyroïdienne d’allure agressive avec extension extra thyroïdienne déformant la trachée et envahissant le muscle sterno-cléido-mastoïdien, infrahyoidien ainsi que la graisse sous cutanée, faisant 87*72 mm. Le tout est associé à des adénomégalies cervicales. La cytoponction a révélé la présence d’un CPT. Une thyroïdectomie totale avec curage ganglionnaire sont prévues.

Conclusion: cette observation illustre la possibilité de découverte d’un CPT devant un goitre compressif et l’évolution potentiellement foudroyante d’un CPT ainsi que sa possible apparition après IRA thérapie.