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Logiques autour de l´émergence des agents de santé communautaire polyvalents dans le district de sante de Monatélé (Région du Centre-Cameroun)

Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:23(60).26 Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.23.60.2822
Archived on: 26 Nov 2024
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Keywords: Logiques, agents de santé communautaires, émergence
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Logiques autour de l´émergence des agents de santé communautaire polyvalents dans le district de sante de Monatélé (Région du Centre-Cameroun)

Eloundou Onguene GC1,2,3,&, Nkoum BA4

1Université de Douala, Institut Supérieur des Professions de la Santé, Douala, Cameroun, 2Ecole des Sciences de la Santé, Université Catholique d´Afrique Centrale, Yaoundé, Cameroun, 3Ministère de la Santé Publique, Division de la Recherche Opérationnelle en Santé, Yaoundé, Cameroun, 4Unité de Formation Doctorale, Université Catholique d´Afrique Centrale, Yaoundé, Cameroun

&Auteur correspondant

Introduction: la santé communautaire est mise en œuvre par l’intermédiation des agents de santé communautaire polyvalents (ASCp). Ces courtiers locaux de la santé communautaires semblent susciter un intérêt grandissant auprès des instances sanitaires nationales et internationales. La présente étude pose le problème de représentativité des ASCp. L’objectif est d’analyser quelques logiques d’émergence qui fondent le statut des ASCp, en prenant le cas du District de Santé de Monatélé (DSM).

Méthodes: une étude qualitative de type descriptive et interprétative a permis de mener des entretiens individuels approfondis auprès de 10 ASCp dans 02 Aires de Santé (AS) de Monatélé et de Nlongbon en 2018. L’analyse des logiques d’émergence a combiné le cadre normatif et l’approche sociologique rurale.

Résultats: les logiques d’accession au rôle d’ASCp dans le DSM sont normatives, situationnelles et motivationnelles. Les logiques sont les suivants: être instruit, savoir lire et écrire, être perçu comme étant volontaire, honnête, digne de confiance, intègre, avoir une bonne conduite. Les logiquessituationnelles sont les suivants: un fils qui succède à son parent comme ASCp; un «assistant de distribution» qui succède à son ancien «patronASCp», un personnel de santé proposé comme ASCp par son responsable hiérarchique; un membre de la communauté qui use de sa position de leader d’association pour se porter candidat au rôle d’ASCp; un «ASCp de circonstance» désigné par le Chef de village suite à la démission d’un autre ASCp. Les logiques motivationnelles des ASCp reposent non seulement sur des gains en termes de reconnaissance sociale, d’estime de soi et de connaissances, mais aussi sur des incitations financières et sur des avantages qu’ils peuvent tirer des services de santé.

Conclusion: les réflexions autour de l’éligibilité des ASCp à partir des critères normatifs gagneraient à être complétées par une analyse fine des logiques situationnelles et motivationnelles.