Conference abstract
Analyse coût-bénéfices de l´impact des agents de santé communautaire dans la lutte contre la mortalité périnatale
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:23(68).26
Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.23.68.2830
Archived on: 26 Nov 2024
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Keywords: Mortinaissances, mortalité néonatale, santé communautaire, périnatalité, coût
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Analyse coût-bénéfices de l´impact des agents de santé communautaire dans la lutte contre la mortalité périnatale
Ebah A1,&, Gandar J2, Tabebot A3, Bonyoh M4, Tieba M5, Kamwa S6
1Délégation Régionale de la Santé Publique du Sud-Ouest, Ministère de la Santé Publique, Cameroun, 2Observatoire National de la Santé Publique, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 3Direction de la Santé Familiale, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 4Division de la Recherche Opérationnelle en Santé, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 5Institut Africain de Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 6Vital Strategies, New York, USA
&Auteur correspondant
Introduction: la mortalité périnatale (entre 28 semaines de grossesse et 28 jours de naissance) persiste à un niveau élevé au Cameroun en 2023 (14‰). Cette situation demeurant supérieure à la cible recommandée pour l’atteinte des Objectifs du Développement Durable (12‰) est favorisée par des facteurs endogènes au système de santé. L’objectif était d’évaluer les avantages coûts-bénéfices liés à l’implémentation de mesures communautaires et concurrentes, potentiellement à fort impact sur les décès périnataux.
Méthodes: réalisée entre juin et août 2024, cette évaluation s’appuie sur les publications scientifiques et stratégiques relatives aux décès fœtaux et néonataux au Cameroun ainsi que dans des pays présentant des caractéristiques sanitaires similaires. L’étude a également inclus des entretiens semi-directifs avec 11 acteurs clés, tant gouvernementaux que non étatiques. L’analyse menée a permis d’identifier les causes sous-jacentes, d’évaluer le rapport coût-efficacité des différentes options stratégiques et d’examiner la faisabilité des solutions proposées.
Résultats: Les mortinaissances et les décès néonataux sont influencés par trois délais : la décision de solliciter des soins, l’accès aux services de santé et la qualité des soins reçus. Au Cameroun, les principales causes sont la qualité des soins (1,3 professionnel de santé pour 1000 habitants, pour une cible de 2,5‰) et l’accès aux services (facteurs socio-économiques, géographiques et culturels). Les décès néonataux représentent 31% des décès chez les moins de 5 ans, avec pour causes l’asphyxie (10%), la prématurité (9%), les infections néonatales (5%), les anomalies congénitales (5%) et la pneumonie (2%).
Conclusion: la continuité des services de santé reproductive en communauté à travers les agents de santé communautaires polyvalents permettrait d’éviter 171 décès périnataux supplémentaires par an (2.624.000 CFA supplémentaires investis contre 25.656.000 CFA pour l’instauration d’un programme de formation continue et de répartition équitable du personnel).
Analyse coût-bénéfices de l´impact des agents de santé communautaire dans la lutte contre la mortalité périnatale
Ebah A1,&, Gandar J2, Tabebot A3, Bonyoh M4, Tieba M5, Kamwa S6
1Délégation Régionale de la Santé Publique du Sud-Ouest, Ministère de la Santé Publique, Cameroun, 2Observatoire National de la Santé Publique, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 3Direction de la Santé Familiale, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 4Division de la Recherche Opérationnelle en Santé, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 5Institut Africain de Santé Publique, Yaoundé, Cameroun, 6Vital Strategies, New York, USA
&Auteur correspondant
Introduction: la mortalité périnatale (entre 28 semaines de grossesse et 28 jours de naissance) persiste à un niveau élevé au Cameroun en 2023 (14‰). Cette situation demeurant supérieure à la cible recommandée pour l’atteinte des Objectifs du Développement Durable (12‰) est favorisée par des facteurs endogènes au système de santé. L’objectif était d’évaluer les avantages coûts-bénéfices liés à l’implémentation de mesures communautaires et concurrentes, potentiellement à fort impact sur les décès périnataux.
Méthodes: réalisée entre juin et août 2024, cette évaluation s’appuie sur les publications scientifiques et stratégiques relatives aux décès fœtaux et néonataux au Cameroun ainsi que dans des pays présentant des caractéristiques sanitaires similaires. L’étude a également inclus des entretiens semi-directifs avec 11 acteurs clés, tant gouvernementaux que non étatiques. L’analyse menée a permis d’identifier les causes sous-jacentes, d’évaluer le rapport coût-efficacité des différentes options stratégiques et d’examiner la faisabilité des solutions proposées.
Résultats: Les mortinaissances et les décès néonataux sont influencés par trois délais : la décision de solliciter des soins, l’accès aux services de santé et la qualité des soins reçus. Au Cameroun, les principales causes sont la qualité des soins (1,3 professionnel de santé pour 1000 habitants, pour une cible de 2,5‰) et l’accès aux services (facteurs socio-économiques, géographiques et culturels). Les décès néonataux représentent 31% des décès chez les moins de 5 ans, avec pour causes l’asphyxie (10%), la prématurité (9%), les infections néonatales (5%), les anomalies congénitales (5%) et la pneumonie (2%).
Conclusion: la continuité des services de santé reproductive en communauté à travers les agents de santé communautaires polyvalents permettrait d’éviter 171 décès périnataux supplémentaires par an (2.624.000 CFA supplémentaires investis contre 25.656.000 CFA pour l’instauration d’un programme de formation continue et de répartition équitable du personnel).
