Conference abstract
Evaluations économiques d´approches innovantes pour améliorer l´observance de la suppression de la charge virale chez les adolescents au Cameroun
Pan African Medical Journal - Conference Proceedings. 2024:23(95).26
Nov 2024.
doi: 10.11604/pamj-cp.2024.23.95.2801
Archived on: 26 Nov 2024
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Keywords: Adolescents, VIH, suppression, charge virale, communauté
Oral presentation
Evaluations économiques d´approches innovantes pour améliorer l´observance de la suppression de la charge virale chez les adolescents au Cameroun
Kamwa S1,&, Bayiha CN2, Mbebi Enone JP 3, Achem-Nchung E4, Chingwa Shiri A5, Kernan B6
1Vital stratégies, New York, USA, 2Health Project Implementation Unit-IsDB, Yaoundé, Cameroon, 3Faculté de Médicine et Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 4Délégation Régionale de la Santé Publique du Nord-Ouest, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroon, 5Direction de la Lutte contre les Maladies, les Epidémies et les Pandémies, MINSANTE, Yaoundé, Cameroun, 6Vital Stratégies, New York, USA
&Auteur correspondant
Introduction: en dépit des efforts considérables déployés pour améliorer la prévention, l’accès au dépistage et au traitement antirétroviral chez les Adolescents Vivant avec le VIH/Sida (AVVIH), la suppression de la Charge Virale (CV) demeure un défi pour une part significative d’entre eux. La faible observance apparait comme une des causes majeures. Cette étude avait pour objectif d’évaluer les avantages coûts-bénéfices d’interventions à fort impact visant à réduire la charge virale chez les adolescents.
Méthodes: réalisée entre juin et août 2024, l’évaluation s’est fondée sur les données de 27 785 AVVIH identifiés au Cameroun et enregistrés dans le système national d’information sanitaire. Ont également été inclus des entretiens semi-directifs avec des acteurs clés, ainsi qu’une revue des publications scientifiques et stratégiques au cours des dix dernières années. Le traitement et l’analyse des données (quelle est la méthode d’analyse des données qui a été utilisée?) ont permis d’identifier les causes sous-jacentes, d’évaluer le rapport coût-efficacité des différentes options stratégiques.
Résultats: selon les données du Comité National de Lutte contre le Sida, parmi 481.147 personnes vivant avec le VIH, 96% (431.763) étaient sous traitement antirétroviral et 86% avaient atteint la suppression de la CV. En ce qui concerne les AVVIH, 46% (12.846/27.785) avaient été mis sous traitement antirétroviral, et chez 41% (5.371/12.846) avaient une charge virale supprimée. Les principaux facteurs contribuant à une observance insuffisante incluent l’auto-stigmatisation, une transition inadéquate des services de pédiatrie vers ceux de l’adulte, un manque de soutien social, une relation soignant-patient déficiente et les effets indésirables des traitements antirétroviraux.
Conclusion: une prise en charge holistique des AVVIH à travers des «champions» communautaires permettrait d’atteindre une suppression de la charge virale chez 2.161 AVVIH supplémentaires d’ici 2027. Avec un investissement annuel de 70.789 USD, cette intervention conduirait au meilleur ratio coût-efficacité (33%) par rapport à la situation, Ngaoundéré, Cameroun.
Evaluations économiques d´approches innovantes pour améliorer l´observance de la suppression de la charge virale chez les adolescents au Cameroun
Kamwa S1,&, Bayiha CN2, Mbebi Enone JP 3, Achem-Nchung E4, Chingwa Shiri A5, Kernan B6
1Vital stratégies, New York, USA, 2Health Project Implementation Unit-IsDB, Yaoundé, Cameroon, 3Faculté de Médicine et Sciences Pharmaceutiques, Université de Douala, Douala, Cameroun, 4Délégation Régionale de la Santé Publique du Nord-Ouest, Ministère de la Santé Publique, Yaoundé, Cameroon, 5Direction de la Lutte contre les Maladies, les Epidémies et les Pandémies, MINSANTE, Yaoundé, Cameroun, 6Vital Stratégies, New York, USA
&Auteur correspondant
Introduction: en dépit des efforts considérables déployés pour améliorer la prévention, l’accès au dépistage et au traitement antirétroviral chez les Adolescents Vivant avec le VIH/Sida (AVVIH), la suppression de la Charge Virale (CV) demeure un défi pour une part significative d’entre eux. La faible observance apparait comme une des causes majeures. Cette étude avait pour objectif d’évaluer les avantages coûts-bénéfices d’interventions à fort impact visant à réduire la charge virale chez les adolescents.
Méthodes: réalisée entre juin et août 2024, l’évaluation s’est fondée sur les données de 27 785 AVVIH identifiés au Cameroun et enregistrés dans le système national d’information sanitaire. Ont également été inclus des entretiens semi-directifs avec des acteurs clés, ainsi qu’une revue des publications scientifiques et stratégiques au cours des dix dernières années. Le traitement et l’analyse des données (quelle est la méthode d’analyse des données qui a été utilisée?) ont permis d’identifier les causes sous-jacentes, d’évaluer le rapport coût-efficacité des différentes options stratégiques.
Résultats: selon les données du Comité National de Lutte contre le Sida, parmi 481.147 personnes vivant avec le VIH, 96% (431.763) étaient sous traitement antirétroviral et 86% avaient atteint la suppression de la CV. En ce qui concerne les AVVIH, 46% (12.846/27.785) avaient été mis sous traitement antirétroviral, et chez 41% (5.371/12.846) avaient une charge virale supprimée. Les principaux facteurs contribuant à une observance insuffisante incluent l’auto-stigmatisation, une transition inadéquate des services de pédiatrie vers ceux de l’adulte, un manque de soutien social, une relation soignant-patient déficiente et les effets indésirables des traitements antirétroviraux.
Conclusion: une prise en charge holistique des AVVIH à travers des «champions» communautaires permettrait d’atteindre une suppression de la charge virale chez 2.161 AVVIH supplémentaires d’ici 2027. Avec un investissement annuel de 70.789 USD, cette intervention conduirait au meilleur ratio coût-efficacité (33%) par rapport à la situation, Ngaoundéré, Cameroun.
